Quantitative assessment of silicone oil release with siliconized and silicone oil-free syringes by microflow imaging microscopy / Avaliação quantitativa da liberação de óleo de silicone por seringas siliconizadas e sem óleo de silicone usando microflow imaging microscopy

ABSTRACT Purpose: Since particles are released in syringes during intravitreal injections, we assessed them quantitatively after agitating syringes commonly used for intravitreal injections. Methods: With and without agitation, the SR 1-ml insulin, Becton-Dickinson Ultra-Fine 0.3-ml Short Needle with a half-unit scale, HSW Norm-Ject Tuberculin, and Becton-Di­ckinson 1-ml Luer Lok Tip were examined with buffer and bevacizumab, aflibercept, and ziv-aflibercept. Flow imaging microscopy was performed to assess the particle numbers, concentrations, morphology, and size distribution. Results: Using the Becton-Dickinson Ultra-Fine syringe, the average particle count after agitation was higher than in the no-agitation group. For particles greater than 10 and 25 µm, differences were observed using the SR syringe between the two studied conditions. There were no significant differences in the means for the other syringes. Without agitation, the SR syringe had the highest number of particles (2,417,361.7 ± 3,421,575.5) followed by the Becton-Dickinson Ultra-Fine with 812.530,9 ± 996.187,2. The Becton-Dickinson Luer Lok Tip and HSW Norm-Ject performed equally with 398,396.8 ± 484,239.2 and 416,016.4 ± 242,650.1 particles, respectively. Conclusions: Flicking syringes to eliminate air bubbles results in increased numbers of particles released during intravitreal injections into the human vitreous.

RESUMO Objetivo: Visto que partículas são liberadas nas seringas durante as injeções intravítreas (IVIs), estas foram avaliadas quantitativamente após a agitação das seringas mais comumente usadas para injeções intravítreas. Métodos: A seringa SR de 1 ml de insulina, a agulha curta Becton-Dickinson Ultra-Fine 0,3 ml com escala de meia unidade, HSW Norm-Ject Tuberculin e a Becton-Dickinson Luer Lok Tip de 1 ml foram estudadas com placedo e com bevacizumabe, aflibercept e ziv-aflibercept, com e sem agitação. MicroFlow Imaging Mi­croscopy foi realizada para avaliar o número de partículas, con­centração, morfologia e distribuição das mesmas por tamanho. Resultados: A contagem média de partículas após agitação foi maior do que no grupo sem agitação usando a seringa Becton-Di­ckinson Ultra-Fine. Diferenças foram observadas usando a seringa SR entre as duas condições estudadas para partículas maiores que 10 e 25 µm. Para as demais seringas, não foram observadas diferenças significativas nas médias. A seringa SR apresentou o maior número de partículas sem agitação (2.417.361,7 ± 3.421.575,5) seguida da Becton-Dickinson Ultra-Fine com 812.530,9 ± 996.187,2. A BD Luer Lok Tip e a HSW Norm-Ject se comportaram de forma semelhante com 398.396,8 ± 484.239,2 e 416.016,4 ± 242.650,1 partículas, respectivamente. Conclusões: Agitar seringas para remover bolhas de ar resulta em um maior número de partículas liberadas durante Becton-Dickinson no vítreo humano.

Start-up delay in syringe infusion pumps with different rates and priming techniques of intravenoust sets / Retardo en la puesta en marcha en bombas de infusión de jeringa con diferentes velocidades de infusión y purga del sistema de infusión / Atraso na inicialização em bombas de infusão por seringa com diferentes velocidades de infusão e técnicas de preenchimento do sistema de infusão

ABSTRACT Objective: To investigate infusion pumps start-up delay according to different brands of infusion pumps, flow rates and intravenous sets priming techniques. Method: The experimental study simulated clinical practice under controlled conditions, using a 50 mL syringe with NaCl 0.9% solution, two syringe infusion pumps (A and B), six rates (0.3, 0.5, 1.0, 5, 10 and 20 mL/h), two purging techniques (manually or infusion pump's electronic bolus). Data were analyzed according to mean, standard deviation, Student's t and ANOVA tests (p<0.05). Results: The start-up delay was greater in low rates regardless the priming technique. The electronic bolus increased the infusion pump A accuracy at 0.3mL/h (p=0.010), 0.5 mL/h (p=0.002) and 1.0mL/h (p=0.004). Pump's accuracy in all studied rates and manual IV sets filling was similar. Conclusion: In low infusion rates the start-up delay was greater despite the infusion pump brand and electronic bolus improved pumps accuracy.

RESUMEN Objetivo: El objetivo fue investigar el retraso en la operación de bombas de infusión de acuerdo con diferentes marcas de bombas de infusión, velocidades de infusión y técnicas de purga de lo sistema de infusión. Método: Estudio experimental que simuló la práctica clínica en condiciones controladas con jeringas de 50 mL y solución de NaCl 0,9%, dos bombas de infusión de jeringa (A y B), seis velocidades (0,3; 0,5; 1,0; 5; 10 y 20 mL/h), dos modos de purga (manual o electrónico por la bomba de infusión - bolo). Los datos se analizaron según media, desviación estándar, Test-T y ANOVA (p<0,05). Resultados: El retraso de la operación de las bombas ocurrió en tasas bajas independientemente de la técnica de purga. El modo electrónico aumentó la precisión de la bomba de infusión A en 0,3 mL/h (p=0,010), 0,5 mL/h (p = 0,002) y 1,0 mL/h (p=0,004). Con la técnica manual la precisión fue similar. Conclusión: Los retrasos de operación fueran significantes en bajas velocidades de infusión y el modo electrónico optimizó la precisión.

RESUMO Objetivo: Verificar o atraso de inicialização de bomba de infusão, segundo diferentes marcas de bombas de infusão, velocidades e técnicas de preenchimento do sistema de infusão intravenosa. Método: Estudo experimental que simulou a prática clínica, utilizando seringas de 50 mL com solução de NaCl 0,9%, duas marcas de bombas de infusão por seringa (A e B), seis velocidades (0,3; 0,5; 1,0; 5; 10 e 20 mL/h), dois modos de preenchimento do sistema (manual ou eletrônico pelo modo bolus do equipamento). Os dados foram analisados segundo média, desvio padrão e testes t de Student e ANOVA (p<0,05). Resultados: O atraso na inicialização foi maior em velocidades baixas, independentemente da marca e modo de preenchimento. O preenchimento eletrônico aumentou a acurácia na bomba A em 0,3 mL/h (p=0,010), 0,5 mL/h (p=0,002) e 1,0 mL/h (p=0,004). A acurácia em preenchimento manual foi semelhante. Conclusão: Em baixas velocidades de infusão o atraso de inicialização foi maior e o preenchimento do sistema de infusão pelo modo eletrônico melhorou a acurácia dos equipamentos.

Caracterização e quantificação dos resíduos perfurocortantes gerados por diabéticos do município de Umuarama, PR, Brasil / Characterization and quantification of perforating waste generated by diabetics in Umuarama, Paraná, Brazil

Resumo A pesquisa teve como objetivo caracterizar e quantificar os resíduos perfurocortantes produzidos no domicílio de pessoas com diabetes mellitus (DM), bem como analisar as práticas de descarte desse material. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário aplicado aos pacientes da Atenção Primária. A amostra foi composta por 149 pessoas, das quais a maioria era idosa e com baixo nível de escolaridade. No que tange à geração dos resíduos, 88,64% dos depoentes atestaram utilizar uma seringa por dia, realizando de 1 a 4 aplicações. O reuso do material foi relatado por 66,67% dos investigados. Depois de utilizados, os resíduos eram armazenados - com maior prevalência - em sacolas plásticas (20,80%), garrafas PET, frascos de amaciante/maionese, etc. (46,98%). O lixo doméstico comum foi o principal local de descarte dos perfurocortantes. Ademais, verificou que aqueles que não receberam informações sobre o manejo dos resíduos os desprezam de maneira incorreta. Diante dos resultados, pode-se concluir que os diabéticos que participaram desse estudo possuem práticas inadequadas de acondicionamento e descarte dos perfurocortantes em decorrência da ausência de orientações e de programas públicos.

Abstract The scope of this research was to characterize and quantify the perforating waste produced domestically by people with diabetes mellitus (DM), as well as to analyze the discard and disposal practices for these materials. The data collection was performed through a questionnaire applied to primary care patients. The sample consisted of 149 people, the majority of whom were elderly and with a low level of schooling. Regarding the generation of waste, 88.64% of the deponents declared the use of one syringe per day, performing 1 to 4 applications. The reuse of the material was reported by 66.67% of the declarants. After being used, the waste was stored - with higher prevalence - in plastic bags (20.8%), plastic bottles, clothes softener and mayonnaise containers, etc. (46.98%). Ordinary household waste was the main disposal site for the perforating waste. Furthermore, it was revealed that those people who did not receive instructions regarding appropriate waste disposal discarded their waste incorrectly. Based on the results, the conclusion drawn is that the diabetics who participated in this study fail to discard and dispose of the perforating waste appropriately due to the lack of adequate guidelines and public programs.

Seroepidemiology of hepatitis B in individuals born between 1945-1985 on a Brazilian regional metropolis / Soroepidemiologia da hepatite B em indivíduos nascidos entre 1945-1985 em uma metrópole regional Brasileira

Background: hepatitis B prevalence can be influenced by social/cultural behavior and the Baby Boomer (BB) generation(1945-1964) may have been more susceptible to this infection. Objectives: We investigated the seroprevalence of markers for HBV infection and vaccination and its association with main risk factors. Methodology: a random sample of individuals aged 30-70 years old in a public clinical laboratory from a metropolitan area of Bahia/Brazil were tested for HBsAg/Total Anti-HBc/Anti-HBs/Anti-HBc-IgM and a socio-demographic questionnaire was applied. Results: of the650 participants, 349 were 51-70 yo (BB) and 301 were non-BB. The prevalences were HBsAg (2.3%), Total Anti-HBc (17.1%) and Anti-HBs (27.4%). Anti-HBcIgM (2.7%) was performed in 112 participants sera who had contact/infection with HBV. The laboratory profiles were characterized as susceptibility (68%), vaccine response (14.8%) and contact/infection with HBV (17.2%). BB participants were more susceptible and less vaccinated than non-BB. The higher frequency of contact/infection status was observed in the BB generation. Statistically significant differences were found for the contact/infection status in males(50,9%) illicit drug use (11,6%), syringe/needle sharing (7,1%), and blood transfusion (10,7%). Non-BB with contact/ infection profile reported more tattoo/piercing and BB reported higher use of glass syringes. Conclusion: the majority of the study population was susceptible to infection but participants older than 50 years showed both, a higher frequency of this profile and also a higher frequency of contact/infection status, thus suggesting the need for greater health care attention for this age group.

Introdução: a prevalência de hepatite B pode ser influenciada pelo comportamento sociocultural e a geração Baby Boomer (BB) (1945-1964) pode ter sido mais suscetível a esta infecção. Objetivos: Investigar a soroprevalência de marcadores para a infecção pelo VHB e resposta vacinal e associação com fatores de risco. Metodologia: soro de indivíduos de 30 a 70 anos randomicamente selecionados em um laboratório publico de análises clínicas na área metropolitana do Brasil foram testados para AgHBs/ Anti-HBc Total /Anti-HBs/Anti-HBc-IgM. Todos responderam questionário sociodemográfico contendo perguntas sobre fatores de risco para hepatite B. Resultados: dos 650 participantes, 349 eram BB (51-70 anos) e 301 eram não-BB (30-50 anos). As prevalências estimadas foram: HBsAg (2,3%), Anti-HBs (27,4%). Entre os Anti-HBc Total (17,1%) apenas 2,7% foram Anti-HBc IgM. Os perfis laboratoriais foram caracterizados como suscetibilidade (68%), resposta vacinal (14,8%) e contato com VHB (17,2%). Na distribuição por idade, os BB foram mais susceptíveis, menos vacinados e apresentaram maior frequência de contato/infecção que os não-BB. Diferenças estatisticamente significantes foram encontradas no status contato/infecção e as seguintes variáveis: sexo masculino, uso de drogas ilícitas, compartilhamento de seringas de vidro/agulhas e transfusão de sangue. Não-BB com status contato/infecção relataram ter mais tatuagem/piercing e BB relataram maior uso de seringas de vidro. Conclusão: a maioria da população estudada era suscetível ao VHB, mas os participantes com mais de 50 anos apresentaram tanto uma maior frequência desse status quanto do status contato/ infecção, sugerindo a necessidade de maior atenção à saúde para indivíduos desta faixa etária.

Avaliação econômica da utilização de seringa pré-enchida versus seringa preenchida manualmente para flushing em pacientes com cateter venoso central na perspectiva de operadoras de saúde / Economic evaluation of the use of pre-filled syringe versus manually filled syringe paraflushing in patients with central venous cateter in the perspective of health careers

Objetivo: O avanço da tecnologia no setor da saúde vem provocando, principalmente às Operadoras de Saúde, uma discussão sobre qual o melhor caminho para a incorporação de novos produtos médico-hospitalares. O objetivo deste estudo é fazer uma análise de custo comparando uma nova tecnologia (seringa pré-enchida) com uma tecnologia usual (seringa preenchida manualmente) em pacientes em uso de cateter venoso central (CVC). Métodos: Uma avaliação econômica baseada em modelo de Árvore de decisão foi desenvolvida para avaliar a seringa pré-enchida comercialmente em comparação com a seringa preenchida manualmente com solução salina para flushing em pacientes com CVC, considerando-se a perspectiva das operadoras de saúde. O horizonte de tempo considerado foi de um ano. Como desfechos clínicos, foram adotadas a ocorrência de infecção da corrente sanguínea associada a cateter (ICSAC) e a de oclusões. Para os desfechos econômicos, foram considerados os custos com flush, redução de ocorrência de ICSAC e da oclusão. Todos os custos foram extraídos de base de dados locais de custo para o Brasil. Resultados: A avaliação econômica mostrou que o uso da seringa pré-enchida promove redução de 77% (1,17 vs. 5,10) e 62% (3,26 vs. 8,57) nas ocorrências de ICSAC e oclusão, respectivamente, comparada à seringa de preenchimento manual. O custo por flushing é de R$ 32,88 e R$ 98,48 para seringa pré-enchida e seringa preenchida manualmente, respectivamente, redução absoluta de R$ 65,60 e percentual de 67%. Conclusão: A utilização da seringa pré-enchida comercialmente demonstrou ser uma opção dominante econômica e clinicamente para o flushing em pacientes com CVC, quando comparada à seringa preenchida manualmente.

Objective: The advancement of technology in the health sector has brought, mainly to the Health Insurances, a discussion on what is the best path for the incorporation of new medical and hospital products. The objective of this study is to do a cost analysis comparing a new technology (pre-filled syringe) with a usual technology (manually filled syringe) in patients in use of central venous catheter (CVC). Methods: An economic assessment based on a Decision Tree model was developed to evaluate the commercially pre-filled syringe in comparison to the manually filled syringe with saline solution for flushing in patients with CVC, considering the perspective of private health care providers. The time horizon considered was 1 year. As clinical outcomes, the occurrence of central line-associated blood stream (CLABSI) and occlusions were adopted. For economic outcomes, we considered flush costs, reduction of CLABSI and occlusion. All costs were extracted from local cost database for Brazil. Results: The economic evaluation indicated that the use of the pre-filled syringe presented a reduction of 77% (1.17 vs. 5.10) and 62% (3.26 vs. 8.57) in the occurrences of CLABSI and occlusion, respectively, compared to the manually filled syringe. The cost per flushing is R$ 32.88 and R$ 98.48 for pre-filled syringe and manually filled syringe, respectively, representing an absolute reduction of R$ 65.60 and percentual of 67%. Conclusion: The use of the commercially pre-filled syringe has been shown to be an economically and clinically dominant option for flushing in patients with CVC when compared to the manually filled syringe.

Perfil de queixas técnicas relacionadas a seringas hipodérmicas de uso único comercializadas no Brasil após certificação compulsória / Profile of technical complaints related to single use hypodermic syringes marketed in Brazil after compulsory certification

RESUMO A certificação metrológica é uma importante ferramenta de Vigilância Sanitária. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil das notificações de queixas técnicas de seringas hipodérmicas realizadas no Notivisa/Anvisa (Sistema Nacional de Notificações de Eventos Adversos e Queixas Técnicas/Agência Nacional de Vigilância Sanitária) entre 2012 e 2015. As notificações foram analisadas individualmente e classificadas conforme os motivos relatados. Foram avaliadas 4181 notificações, e as queixas mais prevalentes foram: 'produto quebrado na embalagem lacrada' (22%) e 'sujidade/manchas no interior do produto/embalagem' (15,8%). Não foram observadas alterações significativas no perfil das queixas após a certificação compulsória, que, embora imprescindível, não é capaz de substituir o monitoramento pós-comercialização.

ABSTRACT Metrological certification is an important Sanitary Surveillance tool. The objective of this study was to evaluate the profile of notifications of technical complaints of hypodermic syringes performed in Notivisa/Anvisa (Sistema Nacional de Notificações de Eventos Adversos e Queixas Técnicas/Agência Nacional de Vigilância Sanitária) between 2012 and 2015. The notifications were analyzed individually and classified according to the reasons reported. 4181 notifications were evaluated and the most prevalent complaints were: 'broken product in the sealed package' (22%) and 'dirt/stains inside the product/packaging' (15.8%). There were no significant changes in the profile of the complaints after compulsory certification, which, although indispensable, is not capable of replacing post-marketing monitoring.

Avaliação ultraestrutural de agulhas e seu papel no conforto durante a administração subcutânea de medicamentos / Evaluación ultraestructural de agujas y su papel en el confort durante la administración subcutánea de fármacos / Ultra-structural evaluation of needles and their role for comfort during subcutaneous drug administration

RESUMO Objetivo Avaliar a morfologia de biséis de agulhas hipodérmicas após a aspiração de drogas e a percepção de conforto ocasionado pela troca ou não de agulhas entre preparo e administração de medicamentos pela via subcutânea. Método Pesquisa experimental realizada em dois momentos. Inicialmente, agulhas hipodérmicas foram analisadas por microscopia eletrônica de varredura e, em seguida, um ensaio piloto foi conduzido com os participantes, que indicaram o nível de conforto percebido no momento da penetração dos biséis das agulhas durante a administração pela via subcutânea. Resultados Participaram do estudo 41 pacientes adultos internados. Apesar de as agulhas terem apresentado de discreta a importante alteração morfológica, quando avaliadas por ultramicroscopia, os participantes deste estudo não foram capazes de relatar alterações sensoriais significativas durante a penetração destas nas duas técnicas adotadas. Conclusões A padronização de seringas com agulhas fixas ou o uso de uma única agulha tanto para o preparo quanto para a administração de medicamentos pela via subcutânea devem ser considerados como estratégias para redução da produção de resíduos perfurocortantes, diminuição do custo por procedimento e limitação do risco de contaminação de dispositivos considerados críticos.

RESUMEN Objetivo Evaluar la morfología de biseles de agujas hipodérmicas luego de la aspiración de drogas y la percepción de confort ocasionado por el cambio de agujas entre la preparación y la administración de fármacos por la vía subcutánea. Método Investigación experimental llevada a cabo en dos momentos. Inicialmente, agujas hipodérmicas fueron analizadas por microscopia electrónica de barrido y, a continuación, un ensayo piloto fue conducido con los participantes, quienes señalaron el nivel de confort percibido en el momento de la penetración de los biseles de las agujas durante la administración por la vía subcutánea. Resultados Participaron en el estudio 41 pacientes adultos ingresados. A pesar de que las agujas hayan presentado de discreta a importante modificación morfológica, cuando evaluados por ultramicroscopia, los participantes de este estudio no fueron capaces de relatar modificaciones sensoriales significativas durante la penetración de esas en ambas técnicas adoptadas. Conclusión La estandarización de jeringas con agujas fijas o el empleo de una sola aguja tanto para la preparación como la administración de fármacos por la vía subcutánea se deben considerar como estrategias para reducción de la producción de residuos punzocortantes, reducción del costo por procedimiento y limitación del riesgo de contaminación de dispositivos considerados críticos.

ABSTRACT Objective To evaluate the morphology of hypodermic needle bevels after drug aspiration, and the perception of comfort caused by the change or not of needles between preparation and subcutaneous drug administration. Method Experimental research carried out in two moments. Initially, hypodermic needles were analyzed by scanning electron microscopy, and then a pilot trial was conducted with the participants, which indicated the level of comfort perceived at the time of needle bevel penetration during subcutaneous administration. Results Forty-one adult inpatients participated in the study. Although the needles presented a slight to significant morphological alteration when evaluated by ultramicroscopy, the participants in this study were not able to report significant sensory changes during their penetration in the two techniques used. Conclusions The standardization of fixed needle syringes, or the use of a single needle for both the preparation and the subcutaneous drug administration should be considered as strategies to reduce the production of sharp-perforating residues, to decrease the cost per procedure, and to limit the risk of contamination of critical devices.

Seringa anestésica e os dispositivos eletrônicos para injeção do anestésico local em odontologia / Anesthetic syringe and the electronic devices for injection of local anesthetic in odontology

Este trabalho é uma revisão de literatura sobre os dispositivos eletrônicos e manual utilizados para injeção do anestésico local em Odontologia realizada no período entre 1998 a 2010 nas fontes: Medline, PubMed, Bireme, Periódicos Capes e Scielo. Concluiu-se que: Os aparelhos anestésicos conduzidos eletronicamente, são uma evolução na Odontologia pois permitem a injeção do líquido anestésico de forma mais eficaz possibilitando uma injeção lenta, com velocidades pré-estabelecidas o que é uma grande vantagem quando comparada ao modo de injeção da seringa manual. Os dispositivos eletrônicos ainda apresentam desvantagens no que diz respeito à ergonomia, maneabilidade, peso, facilidade de uso e custo elevado.

This study is a literature review of electronic and manual devices used to inject the local anesthetic in Odontology, performed between the period of 1998 to 2010 in the sources: Medline, PubMed, Bireme, Periódicos Capes e Scielo. It was concluded that: The electronically conducted anesthetic apparatus, are an evolution in Odontology because they allow the injection of anesthetic liquid more effectively, allowing a slow injection with pre-set speeds, which is a big advantage when compared to the injection mode of the manual syringe. The electronic devices still have disadvantages with regard to ergonomics, maneuverability, weight, ease of use and high cost.

Conector alternativo para diluição de anestésico e hidroxiapatita de cálcio para preenchimento cutâneo / Alternative connector for anesthetic and calcium hydroxyapatite dilution in the cutaneous filling technique

Várias opções de anestésicos são utilizadas para preenchimentos cutâneos. Recentemente foi descrita a combinação da hidroxiapatita de cálcio com lidocaína na mesma seringa utilizando o conector fêmea-fêmea Luer-lok. Descrevem-se outra opção de conector para realização dessa mistura, o instrumento e detalhes da associação.

A number of anesthetic options are available for use in cutaneous fillings.The combination of calcium hydroxyapatite with lidocaine in the same syringe using the female Luer Lok connector has been recently described.An additional connector option to combine these substances, the device itself, and the details of the association are described.

Identificação de volume residual em seringas e agulhas após administração de medicamento por via parenteral / Identificación de volumen residual en jeringas y agujas tras administración de medicamento por vía parenteral / Identification of residual volume in syringes and needles after parenteral medication administration

A administração parenteral é realizada através de seringas, soluções e agulhas estéreis. As vias parenterais mais utilizadas são as subcutânea, intradérmica, intramuscular e intravenosa. O objetivo deste estudo é identificar o volume residual em seringas e agulhas utilizadas para administrar medicação pelas vias subcutânea, intradérmica e intramuscular. Trata-se de uma pesquisa clínica quantitativa e descritiva, realizada em 2008, no laboratório multiprofissional de um Centro Universitário do interior paulista. Foram utilizadas no estudo seringas de 1ml, 3ml e 5 ml e agulhas de 13x4,5; 20x5,5; 25x7; 25x8; 30x7 e 30x8. Durante a análise dos dados, foi possível verificar que há volume residual em seringas e agulhas, sendo o volume maior constatado de 0,07 ml, encontrado nas seringas de 5 ml, com as agulhas de 25x8 e 30x8; e de 3 ml, com a agulha 30x8. O menor volume constatado foi na seringa de 1 ml, com a agulha de 13x4,5.

Parenteral administration is performed with syringes, solutions, and sterile needles. The most commonly used parenteral routes are the subcutaneous, intradermal, intramuscular, and intravenous. This study aimed at identifying the residual volume used in syringes and needles to administer medication through the subcutaneous, intradermal, and intramuscular routes. A clinical, descriptive and quantitative research was carried out at a multiprofessional lab of a University Center in the inlands of the State of São Paulo, SP, Brazil, in 2008. Syringes of 1ml, 3ml, and 5 ml and needles of 13x4.5; 20x5.5; 25x7; 25x8; 30x7 and 30x8 were used in the study. Data analysis showed the existence of residual volume in syringes and needles. The largest volume found was 0.07 ml, in syringes of 5 ml, with needles of 25x8 and 30x8; and in 3 ml syringes with the 30x8 needle. The smallest volume was found in the 1 ml syringe, with the 13x4.5 needle.

La administración parenteral es realizada a través de jeringas, soluciones y agujas estériles. Las vías parenterales más utilizadas son las subcutánea, intradérmica, intramuscular e intravenosa. La finalidad de este estudio es identificar el volumen residual en jeringas y agujas utilizadas para administrar medicación por las vías subcutánea, intradérmica e intramuscular. Se trata de una investigación clínica, descriptiva y cuantitativa, realizada 2008, en el laboratorio multiprofesional de un Centro Universitario en el interior del estado de São Paulo, Brasil. En el estudio fueron utilizadas jeringas de 1ml, 3ml e 5 ml y agujas de 13x4,5; 20x5,5; 25x7; 25x8; 30x7 y 30x8. Durante el análisis de los datos, fue posible verificar que hay volumen residual en jeringas y agujas, siendo el mayor volumen constatado de 0,07 ml, encontrado en las jeringas de 5 ml, con las agujas de 25x8 e 30x8; y de 3 ml, con la aguja 30x8. El menor volumen constatado fue en la jeringa de 1 ml, con la aguja de 13x4,5.

Prevalência, fatores de risco e genótipos da hepatite C entre usuários de drogas / Prevalencia, factores de riesgo y genotipos de la hepatitis C entre usuarios de drogas / Prevalence, risk factors and genotypes of hepatitis C virus infection among drug users, Central-Western Brazil

OBJETIVO: Avaliar a utilização da Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo como instrumento de triagem no sistema público de saúde. MÉTODOS: A Escala foi administrada entre o 40° e 90° dia do pós-parto, a 245 mulheres que tiveram parto em uma maternidade privada no município de Belo Horizonte (MG), entre 2005 e 2006. As participantes foram submetidas a uma entrevista psiquiátrica estruturada (Mini-Plus 5.0) utilizada como padrão-ouro para diagnóstico de depressão. Foram calculadas sensibilidade e especificidade da escala e utilizou-se a curva ROC para achar o melhor ponto de corte. Foi utilizado o teste t de Student para comparação das variáveis numéricas e o qui-quadrado para as variáveis categóricas. A confiabilidade foi aferida pelo coeficiente de consistência interna alfa de Cronbach. RESULTADOS: Foram diagnosticadas 66 mulheres com o quadro depressivo pós-parto (26,9 por cento da amostra). Não houve diferença entre mulheres com e sem depressão pós-parto em relação à idade, escolaridade, número de partos anteriores e estado civil. Utilizando-se o ponto de corte de 10, a sensibilidade da escala foi 86,4, a especificidade 91,1 e o valor preditivo positivo 0,78. CONCLUSÕES: As propriedades psicométricas da Escala a carcterizam como um bom instrumento de triagem da depressão pós-parto e seu uso disseminado no Sistema Único de Saúde poderia repercutir positivamente com aumento significativo na taxa de reconhecimento, diagnóstico, e tratamento da depressão pós parto.

Reutilização de seringas descartáveis no domicílio de crianças e adolescentes com diabetes mellitus / Reuse of discarded syringes in residences of children and teenagers with diabetes mellitus

O fornecimento inadequado ou insuficiente de medicações e materiais para aplicar insulina, leva às famílias a adotarem estratégias variadas, como a prática de reutilização de seringas na tentativa de minimizar os custos com a doença. Objetivos: avaliar a prática de preparo e aplicação de insulina, evidenciar alterações freqüentes nos locais de aplicação de insulina. Este estudo foi comparativo, transversal, com 199 crianças e adolescentes diabéticos do Ambulatório do Instituto da Criança de São Paulo. Dividiu-se em Grupo A que reutiliza seringas descartáveis e Grupo B não as reutiliza. Estratégia comum foi o reencape da agulha sem limpeza prévia, guarda dentro ou fora da geladeira em recipiente fechado. Maior queixa foi a dor. O Hospital e o enfermeiro foram os responsáveis pela orientação dessa prática.

Inadequate or insufficient supply of medication and material to apply insulin leads families to resort to a variety of strategies, such as the practice of reusing dischargeable syringes in order to reduce the expenses with the illness. This is a study aimed at evaluating the practice of insulin application, analyzing the practice of syringe reuse and describing the most frequent changes of application sites. It is a comparative,transversal survey carried out with199 diabetic children and adolescents. It was developed at the diabetes’ Outpatient Unit of the Hospital das Clínicas’ Child Institute, of the University of São Paulo’s School of Medicine. The studied population was divided in two groups: in Group A were those who reused the syringes, and inGroup B those who did not. A common strategy was rewrapping the needle without previously cleaning it and keeping it inside or outside the refrigerator in a closed container. The most common complaint was pain. The hospital and the nurse were responsible for the orientation for that practice.

El fornecimiento inadecuado o insuficiente de medicaciones y materiales para aplicar insulina lleva a las familias a adoptar varias estrategias como la práctica de reutilización de jeringuillas intentando minimizar los costos con la enfermedad. Objetivos:evaluar la práctica del preparo y de la aplicación de insulina y evidenciar alteraciones frecuentes en esos locales. Este estudio fue comparativo, transversal con 199 niños y adolescentes diabéticos de Consulta Externa del Instituto del Niño del Hospital de las Clínicas de São Paulo. El grupo fue dividido en: Grupo A que reutiliza jeringuillas desechables y Grupo B que no reutiliza. El reencape de la aguja sin limpieza previa, guardan las jeringuillas dentro del refrigerador y fuera del refrigerador, guardan generalmente en recipientes cerrados. Hubo relato de dolor en . El hospital yel enfermero fueron los responsablespor la orientación dada .

Reutilização de seringas e agulhas descartáveis na aplicação de insulina pela clientela diabética: uma análise da literatura / Syringes and needles reuse in insulin administration by diabetics patients: a literature analysis

O presente estudo é uma análise bibliográfica cujos objetivos foram: verificar a frequência de reutilização de seringas e agulhas descartáveis para aplicação de insulina pelos pacientes com diabetes; conhecer suas estratégias para reaproveitar esse material descartável; identificar as complicações nos locais de aplicação de insulina e as alterações físicas e biológicas dessas seringas e agulhas; conhecer as recomendações dos autores das pesquisas. Analisaram-se 14 pesquisas experimentais e 7 descritivas, nacionais e internacionais de 1978 até 2003. Em 42,9 por cento dos estudos, a frequência de reutilização foi de 4 a 7 vezes consecutivas; em 51,43 por cento e 76,9 por cento as agulhas e seringas respectivamente foram guardadas somente num recipiente dentro ou fora da geladeira; em 31, 81 por cento não houve complicações nos locais de aplicação, entretanto a hipertrofia e a dor apontaram 27,28 por cento; em 71,4 por cento das pesquisas revelaram agulhas rombudas e deformadas; 63,63 apontaram a presença de staphylococcus epidermidis e bacillus sp nas seringas e agulhas. A maioria dos autores recomenda reaproveitar o material descartável pelos usuários de insulina, embora muitos sugiram aprofundar os estudos.